Segundo a Organização Mundial da Saúde o distúrbio alimentar é um dos maiores problemas da sociedade atual.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a obesidade como acúmulo excessivo de gordura no corpo que pode acarretar problemas graves de saúde como doenças cardiovasculares, hipertensão e diabetes. Segundo a organização, a obesidade é considerada a mais importante desordem nutricional, uma epidemia mundial. A incidência da doença é alta, tanto em países desenvolvidos, quanto em subdesenvolvidos e nenhuma faixa etária está livre desse problema.

Uma pesquisa divulgada pelo IBGE em 2004, aponta que 38,8 milhões de brasileiros com mais de 20 anos estão acima do peso. Esse número representa 40% da população nessa faixa etária. Desse total 10,5 milhões são consideradas obesas.

Segundo a médica Jussara Fialho Ferreira, especialista em nutrologia (ramo da medicina que estuda os distúrbios alimentares), anos atrás a obesidade era entendida como decorrente da gula, da falta de força de vontade, de uma fraqueza de caráter, ou ainda conseqüente de um distúrbio psicológico. Hoje, já se sabe que a obesidade tem causas multifatoriais, ou seja, existem várias explicações fisiológicas e psicológicas.

“Sabe-se que existem pessoas que possuem genes predispostos ou não a prática de esportes ou que tem predisposição para comer muitos doces, por exemplo. Mas não é só isso que determina se uma pessoa será ou não obesa. Outro agravante é a hereditariedade. Se um dos pais for obeso, a chance de desenvolver o distúrbio é de 50%. Agora se ambos forem obesos a chance é de 80%”, ressaltou.

Ainda de acordo com a médica além desses fatores genéticos, existe o fator ambiental. Este é caracterizado pelo desequilíbrio entre a ingestão de alimentos com alta densidade calórica e a queima insuficiente destas calorias. “A atividade física, assim como as orientações nutricionais, é fator essencial ao tratamento da obesidade. Embora deixada para um segundo momento tanto pelos médicos, como pelo pacientes, a prática de atividade física está relacionada a um maior gasto energético e a uma melhoria significativa de diversos parâmetros metabólicos e qualidade de vida dos pacientes”, comentou a médica.

Segundo o professor de educação física e instrutor de musculação João Batista Nepomuceno (26), a maioria das pessoas procuram academias por estética. “Os homens buscam os nossos serviços para emagrecer e definir músculos. Os jovens para ganhar massa e as mulheres para emagrecer e enrijecer pernas e glúteos”. Segundo o professor a maioria das pessoas que procuram as academias de ginástica não fazem nenhum tipo de acompanhamento médico, mesmo os acima do peso. “Nessa situação o que eu posso fazer para auxiliar no emagrecimento é indicar exercícios aeróbicos e orientar a pessoa para que procure um nutricionista ou um médico”, afirmou.

A administradora Laura Duailibi (28), é um exemplo dessa luta contra o peso. Desde o início da adolescência viveu a base de dietas e medicamentos para emagrecer. No início o tratamento funciona mas a longo prazo o efeito deixou de ser o mesmo. Ela chegou a pesar 117 kg com o índice de massa corporal igual a 40 (IMC), classificado como obesidade grau mórbida. Foi então, aos 27 anos, que resolveu recorrer à forma mais agressiva de emagrecimento – a cirurgia bariátrica, conhecida como redução do estômago.

“Eu já sofria os efeitos do meu peso. Sentia cansaço, falta de ar, dor no joelho e tornozelos. Optei pela cirurgia porque minha saúde já estava afetada”, declarou a administradora. Após todos os exames de risco cirúrgico, como os de sangue, coração, pulmão e rins, Laura foi encaminhada a uma avaliação psicológica e liberada para a realização do procedimento. “Minha adaptação foi tranqüila, fiquei ingerindo somente líquido após os primeiros 15 dias da cirurgia. Após dois meses pude voltar a comer pastosos, doces e bebidas com gás. Hoje eu não sinto fome, mas a vontade de comer continua. O que mudou é que passei a diminuir as porções de comida”, comentou.

Um ano depois do procedimento, Laura está pesando 79 kg, já perdeu 38kg e ainda perderá mais. Está satisfeita com o resultado e indica o procedimento para quem já tentou de tudo e não conseguiu emagrecer. “Além de ter sido bom para minha saúde, me sinto mais confiante, bonita e atraente”, confessou.

O procedimento da administradora não teve grandes complicações, porém a Dr. Jussara lembra que nem sempre é assim. “Eu diria que a redução do estômago é uma troca de doenças. O paciente troca a obesidade pela desnutrição. É uma cirurgia desabsortiva. O organismo passa a absorver menos o que ingere, causando o emagrecimento. Mas também deixa de absorver nutrientes importantes, como ferro, cálcio e sais minerais. Além disso, um paciente que se submete a uma cirurgia como essa enfrenta crises de vômitos, ânsia, a incapacidade de ingerir alimentos. Detalhes como esses, na maioria das vezes, são  omitidos por médicos e pacientes”, esclareceu a médica.

Segundo a psicóloga Angela Tamashiro (30) quando o obeso opta por uma cirurgia como essa ele espera o efeito imediato. “O paciente se preocupa com o resultado da cirurgia. Se ele emagreceu em pouco tempo e alcançou o corpo almejado, tudo bem”. No entanto, pontua a psicóloga, o que acontece é uma substituição, é preciso antes de cuidar do corpo, cuidar do psicológico.

“As pessoas não são obesas porque querem ou desejam. Várias são as causas que geram a obesidade. Em 90% dos casos, a causa da obesidade está na utilização descontrolada da gordura como uma espécie de escudo protetor contra um mundo tirânico e mordaz. Comer demais é uma maneira de sufocar fraquezas, e de lutar contra o estresse e a depressão da vida. A obesidade é fruto de uma compulsão, as pessoas colocam para dentro aquilo que não conseguem colocar para fora. Aqueles que procuram ajuda psicológica descobrem que fazem da comida a sua bengala de apoio. Os que não têm esse tipo de acompanhamento encaram o distúrbio sob uma perspectiva errônea e acreditam que o mero fato de emagrecer irá mudar seu estilo de vida”, explicou a psicóloga.

Angela completa dizendo que, a cirurgia bariátrica acarreta problemas futuros. Eles geralmente surgem depois de dois ou até cinco anos. “Antes o obeso encontrava na comida o seu apoio, seu amparo. Quando seu estômago é reduzido, a compulsão deve se readaptar ao corpo. O paciente deixa de comer, mas começa a desenvolver um novo tipo de compulsão. E qual será, só mesmo o tempo pode dizer. Existem casos de depressão, compulsão por sexo, drogas, bebidas alcoólicas. Ou qualquer outro tipo de dependência”.

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OBESIDADE EM NÚMEROS

Em 2007 o Centro de Estudos em Psicologia da Saúde (CEPSIC) da USP realizou uma pesquisa com noventa obesos mórbidos. O resultado da pesquisa, que abordou diferentes áreas da vida de um obeso, constatou que 72% sofrem de hipertensão arterial, 61% apresentam alguma alteração na coluna, 39% têm distúrbios do sono, 44% possuem varizes. Outras doenças graves também foram detectadas como artrite, artrose e diabetes em 28% dos casos de obesidade.

Ainda segundo dados da pesquisa a prática de esportes não é hábito comum entre os portadores de obesidade mórbida. Os resultados indicaram que 33% dos entrevistados não gostam de atividade física, 25% gostam um pouco, 20% gostam moderadamente e 8% gostam muito.

Questionados quanto ao tempo que gastam em frente à tevê 60% dos entrevistados responderam que assistem entre uma e cinco horas diárias por dia.

AUTORA: ELISA CORTES